关于公布2021年医疗救助办理流程及标准的通知
时间:2021-01-20 08:55 来源: 县人力社保局 浏览次数:

1.医疗救助办理流程:①医疗救助实行一站式结算,困难群众在定点医药机构刷卡,即时完成基本医疗、大病保险、医疗救助的结算,实现零跑腿、零垫付、秒结算。②未联网结算的在申请基本医疗零星报销时医疗救助直接结算,无需另外提供申请材料。

2.2021年救助标准:

住院(含特殊门诊)救助标准:特困供养人员基本医疗费用给予全额解决;最低生活保障家庭成员住院自负合规医疗费用救助比例为75%;最低生活保障边缘家庭成员住院自负合规医疗费用救助比例为65%;纳入低保、低边因病致贫人员前6个月的住院自负合规医疗费用和政府规定的其他救助对象住院自负合规医疗费用救助比例为55%。住院医疗救助不设起付线,封顶线为10万元。

门诊(含普通门诊和慢性病门诊)救助标准:医疗救助对象的门诊救助不设起付线,救助比例按照住院救助标准执行,年度救助封顶线为1000元。门诊医疗救助实行一站式结报,未纳入一站式结报的医疗费用不予救助。

倾斜支付政策:符合医疗救助条件医保参保人员,累计自负合规医疗费用5万元以上的部分,救助比例提高5个百分点。落实大病保险倾斜支付政策,医疗救助对象大病起付标准降低50%,补助标准提高5个百分点。

开化县医疗保障局

2021年1月20日