开化县2018年健康报告

2019-03-28 信息来源: 县卫生健康局 浏览次数:
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一、人口基本情况

1.人口数量1

2018年全县户籍人口36.22万人,比2017年增加601人,其中男性18.65万人、女性17.60万人; 2018年末常住人口25.50万人。

2.出生和死亡情况

2.1出生情况

按浙江省年度人口和计划生育一般情况统计表统计口径,2018年1月1月-2018年12月31日,全县户籍人口共出生3678人,其中男性1894人,女性1784人,出生人口性别比为106.17。2018年开化县户籍人口出生率为10.16‰。

2.2死亡情况2

2018年全县户籍人口共死亡2274人,总死亡率为6.28‰,比2017年上升了2.28%。其中男性死亡1311人,死亡率为7.04‰,女性死亡963人,死亡率为5.49‰,死亡人口性别比为136.14。

死亡人数中,15岁以下儿童占1.10%1564岁组人群占20.23%65岁及以上老年人口占78.67%

2018年主要死亡原因为慢性非传染性疾病(简称慢性病),占总死亡人数的77.57%,较2017年上升了3.85%;前5位死因依次是恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、损伤和中毒、呼吸系统疾病,占总死亡的85.05%

2.3主要死亡疾病

2.3.1恶性肿瘤

恶性肿瘤是开化县户籍居民的首位死因。2018年全县恶性肿瘤死亡率为154.48/10万,较2017年下降了3.23%,居前5位的恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食道癌,占恶性肿瘤死亡数的69.95%。

2.3.2脑血管病

2018年全县脑血管病死亡率为111.92/10万,较2017年上升了9.15%。2018年居于前5位脑血管病死亡的为脑出血、脑梗死、脑梗死后遗症、脑中风、脑中风后遗症。

2.3.3心脏病

2018年全县心脏病死亡率为95.89/10万,较2017年上升了13.07%。其它冠心病和急性心肌梗死的死亡人数占64.37%, 

2.3.4损伤和中毒

2018年全县损伤和中毒死亡率为94.79/10万,较2017年上升了13.16%。前5位死因依次是意外跌落、机动车辆交通事故、自杀、淹死和意外中毒,占78.72%。

2.3.5 呼吸系统系统疾病

2018年全县呼吸系统疾病死亡率为77.38/10万,较2017年下降了9.05%,其中慢性下呼吸道疾病和肺炎死亡人数占75.71%。

3.人均期望寿命

2018年开化县户籍居民期望寿命为79.43岁,较2017年上升了0.27岁,其中男性77.39岁,女性81.81岁。

 

二、卫生计生服务情况

1.经费投入

1.经费投入2018年全县财政投入卫生计生事业经费3.499亿元,卫生计生事业费占财政总支出的6.67%,较上一年减少了3.10个百分点。

2.机构及人员数量

2.1 机构数量

2018年开化县共有医疗卫生机构197家。

2.2 人员数量

2018年全县卫生技术人员1479人,每千常住人口卫技人员数5.88人;同比提高了6.25%。

3.诊疗服务

2018年全县医疗机构实有床位1435张,每千常住人口床位数5.63张;全县诊疗149.3万人次,同比增加429万人次,提高8.19%,其中基层医疗卫生机构诊疗58.2万人次,同比增加6.8万人次,提高13.23%。

 

三、慢性非传染性疾病发病和患病情况

1.高血压 

全县累计发现高血压患者25657例,按常住人口计算,发现率为10.06%。累计发现高血压高危人群4869人。

2.糖尿病

2018年共报告糖尿病病例1233人,其中男性518人,女性715人;全县糖尿病报告发病率340.74/10万,较2017年上升了2.62%。其中男性277.98/10万, 女性407.37/10万,女性报告发病率高于男性。随着年龄增加,糖尿病发病率呈上升趋势,自40岁起上升尤为明显,至60岁形成一个峰值,之后趋于平稳。

3.脑卒中

2018年共报告脑卒中发作病例1170人,其中男性642人,女性528人;全县脑卒中发作报告发病率为323.33 /10万,较2017年上升了4.35%。男性344.53/10万,女性300.83/10万,男性报告发病率高于女性。随着年龄增加,脑卒中发作发病率呈上升趋势,自50岁起上升尤为明显。

4.冠心病急性事件

2018年共报告冠心病急性事件病例238人,其中男性135人,女性103人;全县冠心病急性事件报告发病率为65.77/10万,较2017年上升了37.16%。男性72.45/10万,女性58.68/10万,男性报告发病率高于女性。随着年龄增加,冠心病急性事件发病率呈上升趋势,自70岁起上升尤为明显。

5.恶性肿瘤

2018年共报告恶性肿瘤病例1060人,其中男性587人,女性473人;全县恶性肿瘤报告发病率为292.93/10万,较2017年上升了8.86%。男性315.01/10万,女性269.49/10万。开化县居民发病前10位的恶性肿瘤依次为肺癌、肠癌、肝癌、胃癌、甲状腺癌、乳腺癌、食管癌、宫颈癌、脑瘤、膀胱癌,占75.38%。其中男性发病率居前5位的为肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、食管癌;女性发病率居前5位的为肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、宫颈癌、肠癌。随着年龄增加,恶性肿瘤发病率呈上升趋势,自40岁起上升尤为明显。

四、传染病发病情况

2018年全县报告发病率为534.08/10万,报告死亡数为3例,报告死亡率为0.83/10万。

其中甲、乙类传染病共报告10种,报告发病率为148.52/10万;报告死亡病例3例(其中艾滋病2例、肺结核1例),报告死亡率为0.83/10万。

 

五、健康危害因素监测

     1.职业卫生

1.1 职业病报告情况

2018年全县共报告职业病3例,均为尘肺。

     1.2  有毒有害作业工人健康监护情况

     2018年全县共有职业健康检查机构1家,辖区内职业健康检查实检83家企业2150人次,发现岗前职业禁忌31人。

     1.3 农药中毒报告情况

     2018年全县共报告农药中毒50例,死亡5例,病死率为10%。其中,生产性农药中毒1例,占2.0%;非生产性中毒49例,占98.0%。

2.碘盐监测和碘缺乏病病情监测

2018年全县共检测居民食用盐样316户,其中碘盐306户,非碘盐10户,合格碘盐290户,碘盐合格率94.77%、合格碘盐食用率91.77%,盐碘中位数23.2mg/kg。

2018年尿碘监测:

①8-10岁学生随机尿检测:检测5所小学210名8-10岁学生,尿碘中位数211.3μg/L。

②孕妇随机尿检测:检测5个乡镇106名孕妇,尿碘中位数146.65μg/L。

 

六、青少年健康状况

1.营养状况

2017学年共进行中小学生营养不良指标评价15448人,营养不良率为11.07%;超重、肥胖指标评价15448人,超重率为8.93%、肥胖率为5.21%。

2.学生常见病

2017学年常见病监测共评价视力15448人,视力不良率为66.38%;评价沙眼15448人,沙眼患病率为0.01%;评价恒牙龋齿15448人,恒牙龋患率为23.8%;评价贫血8106人,贫血患病率为9.41%。

3.健康相关环境因素

2018年对全县1所中小学校共6间教室进行了监测,结果显示我县中小学校教学环境卫生状况欠佳,16个监测指标中有10个合格率低于50.00%,见下表。

 开化县中小学校教学环境监测各指标合格率一览表

监测指标

教室总数

合格数

合格率(%)

教室人均面积

6

6

100.00

第一排课桌椅前沿与黑板的距离

6

0

0.00

最后一排课桌椅后沿与黑板的距离

6

6

100.00

课桌符合率(人)

60

0

0.00

课椅符合率(人)

60

16

26.67

黑板尺寸高度和宽度

6

6

100.00

黑板下沿与讲台面的垂直距离

6

6

100.00

黑板反射比

6

1

16.67

采光系数_室内照度/室外照度

6

0

0.00

窗地面积比_窗面积/地面积

6

6

100.00

后墙反射比_反射照度/入射照度

6

0

0.00

课桌面平均照度

6

0

0.00

课桌面照度均匀度

6

0

0.00

黑板面平均照度

6

0

0.00

黑板面照度均匀度

6

0

0.00

普通教室内噪声

6

6

100.00

 

 

七、妇女儿童健康状况

1.妇女健康状况

2018年全县户籍孕产妇未发生死亡,围产儿死亡率为4.69‰,较2017年(4.20‰)有所上升。 

2.儿童健康状况

2018年全县户籍新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率分别为0.84‰、3.10‰、4.78‰,连续多年保持在全省平均水平以下。

3.免费婚前医学检查项目

2018年全县结婚登记3388人,实际婚前医学检查3198人,婚检率94.39%。检出疾病566人,疾病检出率17.70%;其中检出传染病41人,占检出疾病人数的7.24%

八、计划生育基本情况

根据计划生育自然年度统计口径,全年共出生3678人,其中二孩出生2033人。二孩出生中,全面两孩政策受益出生420人。共办理生育登记服务2779例。

 

九、爱国卫生

1.卫生创建

2018年,全县省级卫生乡镇实现了全覆盖,马金、池淮、中村等6个创建国家卫生乡镇全部通过了市级技术评估,国家卫生乡镇创建率达到了50%。创建省、市卫生村51个,累计创建省、市卫生村195个,占全县行政村数的76.47%。同时,为巩固卫生乡镇创建成果,县政府及时制定出台了《开化县乡镇集镇市容环境管理暂行办法》,对乡镇集镇环境卫生管理作出了具体要求,并于2019年1月1日正式实施。

2.农村改水改厕

2018年,设立城乡饮用水监测点27个,采集枯水期和丰水期水质样本各48份,农村饮用水水质检测合格率比2017年度提升7.10%,城市饮用水合格率100%。新建有机垃圾处理站74个,中转站25个,阳光房163个,垃圾收集点500个,基本实现全县行政村垃圾分类、垃圾兑换超市、垃圾无害化处理“三个全覆盖”。改建农村公厕521个,新建、改建三格式、连户合建无害化卫生户厕1746户,累计农村卫生户厕普及率达到100%,无害化卫生户厕普及率达到99.02%,比上年度提高1.98%。完成了城乡环境卫生整洁行动中期评估等工作。                                                                         

3.病媒生物防制

3.1  鼠密度控制

2018年通过省爱卫办组织的开化县鼠密度控制水平C级评估工作。

3.2  病媒密度监测

全年累计布放共布鼠笼420个,有效鼠笼416个,有效率99.05%。捕获鼠类17只,鼠密度为4.09。布放粘鼠板3180张,有效粘鼠板3078张,有效率96.79。粘获鼠类9只,鼠密度为0.29;共布放捕蝇笼64笼,捕获蝇类47只,蝇类总密度为0.73只/笼;布放粘蟑纸720张,有效粘蟑纸717张,共捕获蟑螂30只,蟑螂总密度为0.04只/张;累计布放诱蚊灯80只,共捕获雌蚊92只。蚊密度1.15只/灯*夜。

 

十、健康教育与健康促进

1.居民健康素养水平

我县从2015年组织开展居民健康素养监测以来,居民健康素养水平逐年提升,从2015年的14.75%提升至2018年的28.66%,比上一年提升9.56%

2. 健康支持性环境等建设

2.1健康支持性环境建设

截至2018年底通过全县各单位部门的共同努力,共完成各类健康促进场所创建41家,其中健康社区9家,健康单位12家,健康食堂10家,健康餐厅10家。健康家庭1000户,均由县爱卫办正式下文命名。省级“无烟单位”4家,市级“无烟单位”89家。建立健康小屋、健康驿站6处,健康步道7处,健康主题公园7处。

2.2健康促进医院和健康促进学校创建

截至2018年底累计健康促进学校共完成创建24所,其中:金牌1所,银牌8所,铜牌15所。健康促进医院3家,达到全覆盖。

 

十一、开化县卫生计生服务和健康状况分析

1.居民健康水平稳步提高

随着我县社会经济和卫生计生事业发展水平不断提升,全县户籍人口人均期望寿命、婴儿死亡率和孕产妇死亡率等3大指标稳步改善。全县居民人均期望寿命从2010年的75.18岁增加到了2018年的79.43岁,婴儿死亡率、孕产妇死亡率均控制在非常低的水平,2005年-2018年甲乙类传染病分类别报告发病率均有较大幅度下降。全县居民健康素养水平达28.66%。这些数据都直接或间接地证明我县居民健康状况已处于较高水平。

2.慢性病负担日益加重,防控形势严峻

恶性肿瘤、心脑血管疾病等慢性病是我县居民死亡的主要原因,是严重威胁我县居民身体健康、影响经济社会发展的重大公共卫生问题。随着我县工业化、城镇化、人口老龄化进程不断加快,各类慢性病发病、患病和死亡人数不断增多,群众慢性病疾病负担日益加重。吸烟、过量饮酒、身体活动不足和高盐、高脂等不健康饮食是慢性病发生发展的主要行为危险因素,且长期存在。经济社会快速发展和社会转型给人们带来的工作、生活压力,对健康造成的影响也不容忽视。坚持以政府主导、部门合作,将慢性病防治融入各项公共措施,积极推进慢性病综合防治策略。通过国家健康促进县、国家慢性病综合防控示范区以及健康开化建设,不断加强慢性病健康教育、全民健康生活方式行动、实施早诊早治、强化规范诊疗、促进医防协同、完善保障政策、控制危险因素、统筹社会资源和增强科技支撑等策略与措施,加强死因、慢性病监测质量控制,降低各类慢性病发病率和死亡率,不断提高居民人均期望寿命。

3.传染病总体处于较低水平,但危险因素呈多样化

近年来,通过有效落实改水改厕、免疫规划和综合防控,全县传染病总发病率一直处于较低水平,伤寒副伤寒等肠道传染病已得到有效控制。但各类危险因素依然存在,且呈多样化。血源及性传播传染病发病率逐年下降,但在构成上仍占据第一,以梅毒、淋病为主的性病发病持续保持较高水平,结核病、艾滋病等重大传染病防控形势依然严峻。一些新发传染病如人感染H7N9禽流感、EV71型手足口病等,登革热、发热伴血小板减少综合征、季节性流感及诺如病毒感染等,容易造成较大的社会影响。“十三五”期间应进一步推行重点人群的免疫接种和强化补种,做好对学校、养老机构、外来人员聚居地的防范,有效监测和处置传染病疫情,及时发现和防范新型输入性传染病。

4.妇幼健康服务体系不断完善,但仍面临巨大挑战

我县妇幼健康服务体系进一步完善,机构建设有序推进,服务网络更加健全,人才队伍、学科建设不断加强,但是与“全面二孩”政策实施后的社会需求增长仍不相适应,面临着机构服务能力不足、高层次人才缺乏、学科建设普遍薄弱等瓶颈问题,另外“全面二孩”生育能力释放后高龄、高危孕产妇大幅增加,如何让群众想生、敢生、优生,保障母婴安全,我县医疗卫生事业面临着巨大挑战。

5.健康开化建设应更加注重居民健康素养的提高

吸烟、饮酒、高盐饮食、运动不足、超重肥胖等不良生活方式将成为我县居民健康的主要影响因素。大力推进健康开化建设,将健康融入所有政策,普及健康知识、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业,着力提升居民健康素养水平,为我县高水平全面建成小康水平提供健康保障。

 

 

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